科技日報記者 符曉波

近日，國家廣播電視總局宣布停止利用廣播電視和網(wǎng)絡(luò)視聽節(jié)目宣傳推銷檳榔及其制品。此前，一些國家甚至已將檳榔列為毒品。在很多人眼中，檳榔既能入藥，又是消遣零食，是一種原生且有益的草本植物，為何會受到越來越嚴(yán)格地管制？

長期以來，檳榔被認(rèn)為擁有驅(qū)蟲、驅(qū)瘴氣等功效被拿來入藥，咀嚼檳榔更是隨著國際貿(mào)易和交流的興起而在種植地之外流行起來。

時至今日，檳榔已成為繼口香糖、香煙之后的第三大口腔嗜好品，有統(tǒng)計顯示，全世界約6億人有嚼食檳榔的習(xí)慣。直到2003年，關(guān)于檳榔的屬性在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域遭到顛覆，有研究證明，長期咀嚼檳榔與發(fā)生口腔癌存在正相關(guān)關(guān)系。

檳榔與癌癥發(fā)生明確相關(guān)

最早的一項研究來自檳榔種植區(qū)巴布亞新幾內(nèi)亞。研究人員經(jīng)過長期的醫(yī)學(xué)跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)赜薪咏?0%的居民喜歡嚼檳榔，而該國口腔癌發(fā)病率位居世界第二。此后，不少醫(yī)學(xué)研究跟進(jìn)，相繼厘清了檳榔與口腔癌患者的關(guān)系。其中包括，檳榔正使口腔癌患者年輕化、并呈現(xiàn)區(qū)域化發(fā)病態(tài)勢。

研究者發(fā)現(xiàn)，和最早口腔癌多發(fā)病于60歲以上老年人不同，近幾年口腔癌發(fā)病趨勢呈現(xiàn)年輕化特點，30歲左右的年輕患者日益增加，部分患者被確診為口腔癌時還20歲不到，甚至包括兒童。此外，在檳榔流行的國家和地區(qū)，口腔癌的發(fā)病率總會名列前茅，例如印度是消耗檳榔最多的國家，同時也是口腔癌的高發(fā)國家；在我國，嚼檳榔主要流行于臺灣、湖南、海南等地，口腔癌發(fā)病率也與此呈現(xiàn)出相關(guān)性。

廈門大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師關(guān)麗梅介紹，我國最早對于檳榔致癌的流行病學(xué)調(diào)查始于湖南省，“當(dāng)?shù)乜谇话┗疾÷书L期位居全國第一位，后來流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，發(fā)生口腔癌的病例與其長期咀嚼檳榔明確相關(guān)，也從那時起，檳榔的危害開始被國人重視?！?/p>

事實上，早在2003年，世界衛(wèi)生組織下屬國際癌癥研究機(jī)構(gòu)就將檳榔列為第I類致癌物（致癌物中最高級別），同級別的有煙草和砒霜。醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，長期咀嚼檳榔堿會導(dǎo)致口腔黏膜下纖維化，這是一種癌前病變，其中有2.3%—7.6% 的可能性轉(zhuǎn)變?yōu)榭谇话?/p>

“雖然不是所有的癌前病變都會轉(zhuǎn)化成口腔癌，但是咀嚼檳榔導(dǎo)致口腔黏膜下纖維性病變并引發(fā)口腔癌的致癌機(jī)制是明確的，在國際醫(yī)學(xué)界達(dá)成共識?！标P(guān)麗梅根據(jù)多年從醫(yī)經(jīng)歷還發(fā)現(xiàn)，長期咀嚼檳榔加喝酒甚至?xí)龃箢净伎谇话┑娘L(fēng)險。

檳榔中多種致癌成分被確定

中國首位發(fā)現(xiàn)口腔癌與檳榔有關(guān)聯(lián)的學(xué)者翦新春發(fā)表的論文《檳榔致癌物質(zhì)與口腔癌》指出，咀嚼檳榔之所以能導(dǎo)致口腔癌，是因為檳榔中的多種活性成分和代謝產(chǎn)物有細(xì)胞毒性、遺傳毒性甚至直接致癌性，這些物質(zhì)包括檳榔生物堿、檳榔鞣質(zhì)、檳榔特異性亞硝胺和活性氧等。

動物實驗證明，檳榔堿可以使DNA分子單鏈斷裂、姊妹染色單體交換頻率增高、基因突變，從而引起癌變；檳榔的有關(guān)毒性研究結(jié)果表明，食用檳榔對口腔黏膜細(xì)胞、人頰部上皮細(xì)胞、免疫細(xì)胞、生殖功能均可造成損害。

簡單來說，一方面，檳榔纖維粗糙，長期嚼檳榔會對口腔環(huán)境造成物理破壞，比如口腔黏膜損傷、牙齒損傷。另一方面，檳榔中含有的多種化合物會對口腔環(huán)境造成化學(xué)破壞，例如生物堿能直接殺死細(xì)胞，進(jìn)而造成口腔損傷。在物理和化學(xué)破壞的雙重推動下，長期咀嚼檳榔會對口腔黏膜造成持續(xù)損傷。

這也足以解釋許多長期咀嚼檳榔的人會經(jīng)常感到口干舌燥，并伴有燒灼感，進(jìn)一步惡化后，會出現(xiàn)無法進(jìn)食刺激性食物，口腔內(nèi)疼痛感增強(qiáng)，開口受限，語言不清等癥狀。

長期咀嚼檳榔危害大

鑒于檳榔的危害，目前在土耳其、新加坡、阿聯(lián)酋、加拿大和澳大利亞等國，檳榔被認(rèn)定為毒品，并被眾多歐美國家禁售。在我國，針對咀嚼檳榔帶來的健康問題，近年來口腔科專家也努力宣傳檳榔的科普知識，幫助人們糾正咀嚼檳榔的習(xí)慣。

相較于人類咀嚼檳榔的悠悠歷史，面對新近十幾年的檳榔致癌論，不少人仍然難以接受，對相當(dāng)一部分人來說，加班熬夜、困乏時咀嚼檳榔可以緩解壓力、提升醒腦。有人甚至表示，“既然檳榔的過量實用可能致癌，只要自己在吃的過程中控制量不就可以了嗎？”

值得一提的是，有神經(jīng)分子影像學(xué)發(fā)現(xiàn)，檳榔嚼食會導(dǎo)致腦內(nèi)情緒、認(rèn)知和獎賞系統(tǒng)的功能失調(diào)，從而產(chǎn)生依賴。這意味著，隨手可買的檳榔其實具有成癮性，一旦成癮很難自控。事實上，檳榔已是世界上第四大最廣泛使用的成癮物質(zhì)，排在煙草、酒精和咖啡因之后，在我國臺灣等地，甚至存在戒斷檳榔的專業(yè)協(xié)助機(jī)構(gòu)?？谇煌饪漆t(yī)生表示，“鑒于檳榔的危害，最好不要好奇嘗鮮?！?/p>

關(guān)鍵詞： 還在 提神 知多少