科技日報(bào)記者 魏依晨 通訊員 劉詩英 方哲

4月8日，吉林省召開新聞發(fā)布會，宣布吉林市實(shí)現(xiàn)社會面清零，將繼續(xù)實(shí)行“分級分區(qū)，分類施策”的差異化防控政策，有序恢復(fù)社會生產(chǎn)生活秩序，標(biāo)志著吉林市本輪疫情防控取得階段性成果。這消息對于江西省援吉林醫(yī)療隊(duì)來說振奮人心，援吉醫(yī)療隊(duì)的工作迎來尾聲。

殫竭護(hù)佑病區(qū)患者健康平安

至4月13日，江西省援吉醫(yī)療隊(duì)來到吉林市中心醫(yī)院接管兩個新冠病區(qū)，開展抗疫工作已經(jīng)30天了。3月14日16時許，江西省援吉醫(yī)療隊(duì)抵達(dá)銀裝素裹、玉樹瓊枝的北國江城——吉林市。來到駐地酒店的當(dāng)晚，領(lǐng)隊(duì)方哲副院長和聯(lián)絡(luò)員劉琳主任便組織隊(duì)員開始“戰(zhàn)”前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括新冠肺炎的臨床診療、醫(yī)院感染防控及醫(yī)療隊(duì)在吉期間工作紀(jì)律、心理咨詢等，培訓(xùn)持續(xù)到凌晨2點(diǎn)，為第一時間迎接任務(wù)做好準(zhǔn)備。

吉林市中心醫(yī)院是3月13日被臨時改為新冠肺炎定點(diǎn)收治醫(yī)院，院感防控的硬件條件有限，需要強(qiáng)化其他方面的防護(hù)來彌補(bǔ)硬件上的不足。醫(yī)療組共25名醫(yī)生，分兩個小組分管兩個病區(qū)，每個病區(qū)90張床（包括加床），病房主要收治普通型新冠肺炎確診病人，醫(yī)生們需要穿著防護(hù)服在隔離病房內(nèi)完成各種相關(guān)的診療操作和醫(yī)療文書。截至4月12日，江西隊(duì)共收治456名新冠肺炎確診患者，出院293名，轉(zhuǎn)出33名（大部分重型患者轉(zhuǎn)入ICU ）。

臨危不亂 診療有序

患者的顯著特點(diǎn)是中老年人居多，60歲以上患者過半，80歲耄耋占三成，還有一類特殊的新冠患者——孕產(chǎn)婦、兒童、養(yǎng)老院無陪護(hù)的高齡老人，需要給予不同的治療和照護(hù)?；颊吣挲g跨度從7個月到101歲，隊(duì)員們驚嘆：相差一個世紀(jì)的吉林人在同一個新冠病區(qū)相遇了。

超三成確診患者伴有多種基礎(chǔ)疾病，如偏癱、精神障礙、主動脈夾層等等。由于老年患者多，隊(duì)員們除了治療新冠肺炎，同時還要治療患者的基礎(chǔ)疾病。

在診療過程中，患者入院后需要及時發(fā)現(xiàn)和干預(yù)的危急重癥情況較多，如嚴(yán)重的低鉀低鈉血癥、急性腦血管病、腦疝等，這些臨床問題考驗(yàn)著我們每一位隊(duì)員的“應(yīng)戰(zhàn)”能力。病房還有需要無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣、緊急輸血、緊急擴(kuò)容升壓、急診超聲等診療工作，這些都要求江西省援吉醫(yī)生們具備豐富的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)、精準(zhǔn)的診療技能和臨危不亂的心理素質(zhì)。

醫(yī)師配置科學(xué) 專科經(jīng)驗(yàn)豐富

領(lǐng)隊(duì)、江西省人民醫(yī)院副院長方哲是心血管內(nèi)科主任醫(yī)師，醫(yī)療組組長吳西雅是呼吸與危重醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師，醫(yī)療組24名醫(yī)生主要來自呼吸與危重醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、急診內(nèi)科等，其中副主任醫(yī)師及以上職稱13名，其余都是資深的主治醫(yī)師。在開展援吉抗疫初期，領(lǐng)隊(duì)積極組織各項(xiàng)急救醫(yī)療技術(shù)的線上強(qiáng)化培訓(xùn)和應(yīng)急演練，醫(yī)療組大多數(shù)隊(duì)員都掌握了氣管插管術(shù)、呼吸機(jī)的使用、外科換藥等。病區(qū)內(nèi)大多數(shù)臨床問題都在醫(yī)療隊(duì)的線上多學(xué)科會診（MDT）解決，做到“一人一策、精準(zhǔn)施治”。截止目前，新冠病區(qū)堅(jiān)守住了“零死亡率、零醫(yī)療差錯率”的醫(yī)療質(zhì)量安全底線。

念牢“緊箍咒” 做好自身防護(hù)

為了有更好的密閉性，大多“大白”會調(diào)節(jié)N95口罩和面屏或護(hù)目鏡的松緊至偏緊狀態(tài)，在艙內(nèi)工作6小時，從駐地出發(fā)就佩戴著N95口罩，直到返回駐地酒店房間，至少歷經(jīng)8小時，有些隊(duì)員的鼻梁處、耳廓上方、面頰都有皮膚壓瘡的情況，有的隊(duì)員在艙內(nèi)工作時間長會出現(xiàn)頭痛，這與口罩、面屏、護(hù)目鏡的佩戴裝置壓迫耳顳神經(jīng)、耳后神經(jīng)有關(guān)。因此，隊(duì)員們形容戴的N95口罩、面屏或護(hù)目鏡就像是孫悟空的“緊箍咒”。

盡管隊(duì)員們深藏“十八般武藝”，但都在“緊箍咒”的防控范圍內(nèi)。一旦“大白”們的動作幅度稍大可能導(dǎo)致N95口罩的移位，從而增加醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)，而一旦出現(xiàn)口罩移位，就必須立刻按國家標(biāo)準(zhǔn)重新脫穿防護(hù)服后才能繼續(xù)新冠病房的臨床診療工作。因此，“大白”走路就像冰墩墩那樣慢條斯理。

援吉抗疫期間，醫(yī)療隊(duì)深深體會到后方的家給予的溫暖和鼓勵，家鄉(xiāng)也同時做好援吉隊(duì)員家屬一對一的幫扶工作，解決了隊(duì)員們的后顧之憂。

（圖片由 劉詩英 方哲 攝）

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