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科技日報記者 陸成寬 孫明源
29日，記者從中國科學(xué)院理化技術(shù)研究所獲悉，該所科研人員研發(fā)出一種具有抗凝血和抗血小板雙重效應(yīng)的小口徑人工血管。該小口徑人工血管不僅可以預(yù)防急性血栓的發(fā)生，還能夠促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞的黏附和增殖，促進(jìn)組織再生。相關(guān)研究成果在線發(fā)表于《國際生物大分子雜志》。
血管移植是治療嚴(yán)重心血管疾病的最有效方法，但由于患者往往具有基礎(chǔ)疾病，在血管移植中可供移植的自體血管十分稀少，因此，人工血管需求量巨大?！澳壳?，以滌綸、聚氨酯、聚四氟乙烯為代表的商用大口徑人工血管已廣泛運(yùn)用于主動脈置換，且遠(yuǎn)期通暢效果良好。”但論文共同通訊作者、中國科學(xué)院理化所副研究員李雷說，將這些材料應(yīng)用于直徑小于6毫米的小口徑血管時，經(jīng)常會因發(fā)生急性血栓而導(dǎo)致移植失敗。
“小口徑人工血管發(fā)生急性血栓主要有兩個原因：一是小口徑血管內(nèi)血流速度慢，灌注壓低，導(dǎo)致血液與材料表面接觸時間長，易發(fā)生凝血反應(yīng)；二是血管材料與天然血管間的順應(yīng)性不匹配，導(dǎo)致移植血管與天然血管吻合口處的血流速度變化大，進(jìn)而引起血小板堆積?！闭撐墓餐ㄓ嵶髡?、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院主任醫(yī)師楊秀濱解釋。
肝素具有較強(qiáng)的抗凝作用，常被用作移植物修飾的功能分子。不幸的是，肝素不能直接抵抗血小板的黏附和聚集。因此，研究人員將肝素與抗血小板藥物阿司匹林復(fù)合，并將該復(fù)合物接枝到聚己內(nèi)酯/聚氨酯復(fù)合管表面，從而制備新型小口徑人工血管。
此后，研究人員又對新型小口徑人工血管開展了兔頸動脈植入試驗(yàn)。研究結(jié)果表明，該小口徑人工血管能有效防止植入后發(fā)生急性血栓，一個月內(nèi)能保持完全通暢。更重要的是，術(shù)后病理結(jié)果顯示，移植物吻合口處無紅細(xì)胞團(tuán)堆積和血栓形成，血管腔內(nèi)無狹窄和堵塞，內(nèi)膜層逐漸再生。
楊秀濱表示，這項研究研發(fā)了一種具有雙重抗凝血效應(yīng)的小口徑人工血管，為功能化人工血管的設(shè)計提供了一種新方案。
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